JCF：CARRESS-HF研究着眼于闭包治疗在急性失代偿期心力衰竭患者中的运用

仰肾囊肿是一种因一个器官急连续性或慢连续性外周所致另一个器官的急连续性或慢连续性外周的囊肿。仰肾囊肿中所被广泛认知的一个病毒连续性是在急连续性畏代偿连续性中所风（AHDF）的过程中所浮现的肾脏受损，通常以急症疗程开始后浮现或加剧的肾脏异常为表现。加剧的肾脏是就是指肌酐值较基线上升等于等于0.3mg/dl，在急连续性畏代偿连续性中所风中所的致死率为20%～30%，常引发入院时间延长、再入院甚至死亡者。近期的一些观察结果却找到肾脏加剧在某些亚组人群中所能优化临床结局，这就要求我们更一进步的对仰肾囊肿进行探讨。对急连续性畏代偿连续性中所风过程中所浮现肾脏变差的病理生理学所致甚少，可能是多仰理因素协同作用的结果，最主要共处疾病、急诊疗程措施、肾脏灌注受损、骨骼肌过度介导、过氧化物受损及血管壁功能受损等。因为多仰理因素协同作用，故目前已确定对ADHF头痛时肾脏加剧的疗程就是指南。

当ADHF过程中所浮现肾脏加剧时，随之制定疗程策略常常为直接消肿和避免肾脏再进一步加剧。通常的干预措施最主要加速用到或逐步加量用到裙利尿剂、血管扩张制剂、正连续性肌力制剂或空集疗程。

空集疗程是潜在的可替代裙利尿剂的疗法，常用处理ADHF和仰肾囊肿过程中所的液体负荷致使。较肾脏用到裙利尿剂，空集疗程能更好保持稳定冷水钠平衡，对电解质无影响，能直接迅速减轻冷水负荷。而肾脏瘙痒的迅速缓解，在动物和人体试验中所均被证实能优化肾脏，提示肾脏瘙痒可显著影响ADHF症状的肾脏功能，尤其是那些将要发生仰肾囊肿的症状。

国家仰肺血液研究所中所风研究工作组设计了一项临床试验—CARRESS-HF研究，以明确应该在随机后96时长内，空集疗程较弧形制剂疗程能优化ADHF、仰肾囊肿症状的肾脏及瘙痒情况。研究从2008年7月末开始入围症状。CARRESS-HF（急连续性畏代偿期中所风仰肾救治研究）比较少不同的疗程策略—空集疗程和基本上弧形制剂疗程在急连续性畏代偿期中所风症状中所的套用，希望能为疗程受仰肾囊肿危险症状的疗程，提供兼具循证医学基石的资讯和证据。

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总编辑： gujianyun