前列腺癌的治疗方法有好几种

2017-07-28 06:59 来源:厦门男科医院

  前列腺癌是很常见的1种男性恶性肿瘤疾病,我们在医治前列腺癌的时候应当因人而异,根据具体病情具体分析。

  前列腺癌(prostaticcarcinoma,prostaticcancer,英文简写为PCa)是男性生殖系最多见的恶性肿瘤,据报导男性癌症死亡率排名中,前列腺癌的死亡率仅次于肺癌,位居第2。专家指出,由于病变部位及范围的不同,前列腺癌的症状表现为变化多端,很多缘由都能够引发前列腺癌的出现,比如常见的缘由有遗传,饮食和不良的生活习惯等。遗传是主要缘由,所以当家族中有前列腺癌的患者时,要注意做好预防的工作。

  专家还提到,前列腺癌的医治方法有好几种,但因人而异。

  1、前列腺癌早期视察等待

  视察等待是指在确诊前列腺癌后不采取医治手段干预,而是对患者进行周密随访、视察。1旦患者出现如PSA升高等病情进展的迹象,就开始用其他手段对患者进行医治。目前对视察等待这1医治选择不管是患者还是医生都存在争议。1般采取这类方法的患者年龄应当大于70岁,肿瘤分期低,肿瘤分化良好,预期寿命小于10年。

  必须强调的1点是,对接受视察等待的患者1定要有定期、仔细的PSA随访。1旦出现PSA延续升高的现象就应当立刻开始其他医治,如前列腺癌根治术或激素医治。

  2、放射医治

  包括外放射医治和内放射医治。外放射医治现在主要是指3维适形放疗,这是1种在门诊进行的无痛医治,而且医治效果和前列腺癌根治术相当。它的优点是医治性射线更集中于接受医治的前列腺,减轻了对周围组织的影响。外放射医治可以致使急性膀胱炎、前列腺炎和肠炎。

  内放射医治又分为高能量率内放射医治和低能量率内放射医治。高能量率内放射医治1般指用同位素在前列腺内短时间内释放大量能量,1般与外放射医治结合,但其并发症的产生率比低能量率内放射医治产生率高;低能量率内放射医治是1种更方便、单次的医治方法,也称为放射性粒子植入术,手术时通过B超的引导下向前列腺内放置多个微小的放射性粒子,粒子发出的射线近距离杀灭肿瘤细胞,其并发症有急性尿潴留、尿失禁、肠炎和勃起功能障碍等。

  3、激素医治

  所有下降血液中雄激素水平的医治方法均被称为激素医治。由于前列腺癌的产生发展与雄激素密切相干,所以阻断或下降雄激素的医治可以显著缩小肿瘤体积,下降肿瘤生长速度和转移的产生,但它不能治愈前列腺癌。对初期前列腺癌,很少需要利用激素医治。但在1些特殊病例,如高龄,患者不接受根治手术医治或有其他严重疾病等情况,需采取守旧医治,可以斟酌激素医治。

  目前可选择的激素医治主要包括外科去势手术和药物医治:外科手术主要指两侧睾丸切除术。药物医治有LHRH类似物,起到药物去势作用;雄激素受体阻滞剂,阻断雄激素发挥作用,从而终止雄激素的生物作用;还有雌激素的利用,它可以下降雄激素的水平,相对其他药物医治,雌激素要便宜的多,但有可能引发严重的血汗管不良反应。

  4、根治手术

  指将全部前列腺和两侧精囊切除的手术医治。前列腺癌根治术是前列腺癌初期根治性医治的首选。1般选择术前估计可以治愈、预计寿命超过10年,肿瘤的分期分级较好的患者实行前列腺癌根治术。前列腺癌根治术的优势在于它是1种可以去除前列腺肿瘤的方法,从而对患者心理上产生良性的影响。前列腺癌根治手术的并发症包括尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等。随着技术的发展,现在已可以借助腹腔镜和机器人进行微创手术了。

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