JAMA Oncology:一种新可以更好地预测非转移性乳癌患者预后的新分期系统

2022-01-03 08:16 来源:厦门男科医院

胃癌是当今世界未成年最常见的胃癌症之一。局限适度胃癌可以是固态的,相当总是需要立即偏袒。与此相反,一些未成年患有侵袭适度局限适度结核病,有较高的胃癌免疫死亡有可能会(PCSM),即使采用多种疗法方式。在局限适度胃癌的临床研究运常用中的,不会前瞻适度证明的预测适度脊椎动物多种类型,因此疗法建议是基于生存率数据类型的。尽量避免结核病比较严重程度的必要适度互补,对结果的正确预估和得出结论不知情的疗法提议至关重要。而我们熟悉的数字仍须子系统(从1期到4期)未被归入国家政府疗法简要或临床研究试验车新药试验车简要。

同类型,一个被称为STAR-CAP的新子系统发表文章在《澳大利亚医精研会精研杂志》(JAMA Oncology)上,它利用来自澳大利亚、加拿大和欧洲各国55个中的心的近20,000名高血压的和生存率图表,创建了一个具有强大生存率控制能力的强劲模型。

精研者借此利用现成的临床研究状况来开发新和证明一种预处理临床研究生存率仍须子系统。其借以是正确预测PCSM并改进AJCC除此以外的专家共识。

从1992年到2013年,精研者搜罗了19 684可有局限适度胃癌高血压(中的位年龄64.0[四分位范围{IQR}, 59.0-70.0]年),并搜罗了完备的临床研究数据类型。另外搜罗了8337可有未成年高血压的图表,但缺少该平均分子系统所需的临床研究数据类型。最常见的缺少原素是前列腺中的核心前列腺非典型结果的百分比(n = 6246)。随访10年以上的4078可有高血压(20.7%)。

通过回归系数转换,为每个有可能会协数据类型赋值0 ~ 8,总有可能点为0 ~ 27。将典范训练配置文件中的具有十分相似PCSM预测的总分顺利进行更名,最终产生9个分类法两组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个,标记为IA-IIIC新过渡阶段)。下限分两组为0(新IA期)(证明配置文件中的有1261可有[12.9%]),10年PCSM预估为0.3%。最高得分两组至少17(新IIIC期)(23[0.2%]证明配置文件),预估10年PCSM为40.0%。平均分仍须子系统在除此以外的AJCC第8台湾版中的对每个过渡阶段的高血压顺利进行了重新分类法。

胃癌免疫死亡率(PCSM)预测的临床研究生存率仍须平均分子系统在证明配置文件中的的运常用

在证明配置文件中的使用提议的临床研究生存率仍须两组平均分子系统对现过渡阶段澳大利亚胃癌症联合管理委员会(AJCC)第8台湾版仍须子系统的重新分类法

与除此以外的AJCC第8台湾版相对,平均分分级子系统的辨别、校准和某种程度适度能指标表现良好。10年平均分CIndex0.796 (95% CI 0.760-0.828)最少了AJCC第8台湾版CIndex0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

CIndex的值越加多,识别敏感度越加好。

与AJCC第8台湾版除此以外的生存率仍须相对,新的平均分分两组子系统来得相符PCSM的结果,从而为告知高血压预期结果获取了重要图表。平均分分两组子系统还为将来有可能产生于各有不同研究环境的临床研究试验车新设计获取了共同的典范,可有如在各有不同的国家政府临床研究试验车网络两组中的。

总之,精研者引述:“我们开发新并证明了一种与AJCC兼容的临床研究生存率两组仍须子系统,该子系统可常用全球范围内的非乳腺胃癌胃癌高血压,其适度能比起以外的AJCC第8台湾版。我们的平均分子系统为支持新胃癌仍须子系统获取了除此以外的证据”

注解:

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922
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