CHEST：第9版《美国胸科护理人员协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2满分

各不相同的心房颤动（AF）高血压卒于中所小心性不同之处很大。而抗血栓病人来传染病卒于中所会相应地减低出血的小心性。因此，美国胸科医师协会根据第9版临床实践指称南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床净获益和大量的临床实例为各不相同卒于中所小心性的房颤高血压包括了抗血栓病人的破例。对非风湿性房颤（包括间歇性房颤）的高血压：1）低度卒于中所小心（CHADS2满分=0）（CHADS2满分是指称充血性心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、乳癌、卒于中所或短暂性水肿高烧哮喘，后面4项小心各种因素各为1分，仍要一项为2分），决定无需抗栓病人；对于同样抗栓病人的高血压，决定单用高血压而不是静脉注射抗凝药或高血压和萘吡格雷联合病人。2）中所度卒于中所小心（CHADS2满分=1），破例静脉注射抗凝药而不是不施用，并决定单用静脉注射抗凝药而不是高血压或高血压和萘吡格雷联合病人。3）高度卒于中所小心（CHADS2满分≥2），破例静脉注射抗凝药，而不是不施用、单用高血压或高血压和萘吡格雷联合病人。上述破例或决定的静脉注射抗凝药，其决定达比加群150毫克 每日2次，而不是剂量变动维生素K拮抗剂。因此，对于具有高危卒于中所小心性（CHADS2投篮≥2）的房颤高血压，静脉注射抗凝药是抗栓病人的最佳同样。而对于卒于中所小心性较低的房颤高血压，抗栓病人所需比较个体化。

典籍下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai