体外火球碎石：仰卧位优于俯卧位

人体内火球泥（SWL）是疗程可执行大肠腹水安全直接的方法。疗程中最少用的是两足位，但是其降低腹压、降低肺活量等优点，使得研究医务人员寻求一种越发安全直接的完成人体内火球泥。

波斯Zagazig大学的Mostafa 等完成了一项实用性的随机对照研究，风险评估了仰卧位SWL疗程可执行大肠腹水的，结果发现仰卧位人体内火球泥的是总体的，并且胜过两足位人体内火球泥，文章发表在最近的Urology上。

图1. 仰卧位人体内火球泥

该研究扩展到了98名可执行大肠腹水病症。扩展到的基准为病症腹水是不微射线的，且≤10 mm，意味著法庭上为有微射线的、>10 mm的腹水，只能辅助疗程以及有SWL禁忌症的病症。成年人被随机分为两组：除此以外接纳两足位SWL疗程（49人），另除此以外接纳仰卧位SWL疗程（49人）。

SWL术后风险评估都有疗程后两周的KUB平片，如果有只能，可在疗程后均会一月完成一次KUB检查，方才术后3个月。KUB平片上无可见的侵入腹水打碎可看来腹水被取净，而3个月后仍有腹水打碎或者只能大肠微疗程则看来疗程失利。

结果发现，两足位组和仰卧位组，第一次SWL术后的腹水取净率并列44.9%和75.5%；第二次SWL失利后只能大肠微清除腹水的不确定性并列34.7%和8.2%；SWL疗程总的成功率并列65.3%和91.8%。

上述结果可以看出，仰卧位SWL疗程大肠可执行腹水的精准度是总体的，同时胜过两足位SWL。

根据东欧尿石症管理最新，SWL是可执行大肠腹水的一线疗程方案。尽管许多泌尿外科牙医采取两足位的SWL疗程，但是这样会降低腹压、降低肺活量。同时肌肤到腹水的相距相比较总长，循环系统气体似乎弱化震波精准度。这篇文章属实SWL中采用仰卧位总体，同时通过两足位和仰卧位SWL的相比较，为可执行大肠腹水的平庸疗程给予了越发多样化的信息。

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撰稿： 汤井源