难治性癫痫：胶质旁巨大脂肪瘤引起？

近来，BMJ Case Reports周刊分享了如下一则病例另据。

幼儿女性，18月龄，出现无热惊厥，骨骼肌检查和未见局灶性功能障碍，脑电绘出示原发性皮质慢波。

尸身MRI T1像示中都间层间裂、睾丸河边区域可见一不小的、低接收器、同质软组织外阴，考虑为脂肪瘤。该睾丸河边不小脂肪瘤与睾丸颅内、侧脑室枕角扩展到小头（又称空洞脑，Colpocephaly，见下绘出)有关。

12年来，多次复查尸身MRI示该脂肪瘤个数无明显扭曲。如今，幼儿发展为药物难治性抑郁症，三种抗抑郁症药物也不能控制癫痫。

点此查看绘出片

绘出. 睾丸河边不小脂肪瘤的影像学特性. 尸身MRI T1像示中都间层间裂、睾丸河边区域可见一不小的、相比较低接收器外阴，以及睾丸颅内(绘出A)。该外阴瘀血原材料丰富多彩，还包括前循环脊柱的睾丸河边分支，在增强的MRI 失状位（绘出B）和冠状位（绘出D）可见。水准位DWI（绘出C）可见侧脑室枕角扩展到小头的典型表现。

骨骼肌脂肪瘤占脑的0.5—1%，常时有发生中都间层间裂和四叠体水池。50%的症状无症状，其他症状则似乎表现为腹痛和抑郁症癫痫。骨骼肌脂肪瘤通常生长缓慢，预后良好。

当该脂肪瘤惹来难治性抑郁症，则因考虑代为外科切除切除。个数、瘀血原材料和抑郁症是从口腔是立即切除方案的关键因素。由于睾丸河边脂肪瘤惹来的难治性抑郁症较为相像，因此，该病的发病率很难知晓，且许多人我们进一步系统地。

深造要点：

睾丸河边脂肪瘤通常会惹来睾丸颅内和其他结构异常；

绝大多数睾丸河边脂肪瘤都是在无意间中都发现，通常不需切除或除此以外治疗；

睾丸河边脂肪瘤似乎与难治性抑郁症的发生有关，此时可考虑外科切除切除。个数、瘀血原材料和抑郁症是从口腔是立即切除方案的关键因素。

查看信道地址

编辑： neuroghp