手把手崇你解读精子检测报告

随着不孕后代发病率的升高，诊所时会遇上更为多有不孕立即是夫妇之前来就诊，在这个过程中，需也就是说一下女方心理因素。拿到一张体检的报告单，我们如何去说明？现在我跟大家一起来研习一篇岳焕勋 【1】班上的社论。

何时取？有什么忽略事项？

体检所界定的取精时间段为苦行后 2～7 天，这个时间段内不确实有任何痰、和频发。

取精的方式为确实使用的方式为顺利完成，同样使用方式为。的采集必需比较简单，因为依次排单单的各段中成分不一致，不全搜罗常对结果促使意想不到的误差。由院外取精的标本确实搜罗在医院提供的辅助容器中，临街后在 30 分钟内送交至研究团队。寒冷条件下确实忽略保温在相近环境污染温度条件下。

对这两项的赞誉确实基于至不及两次正规的分析，两次密切关系的间隔应等于 7 天，低于 21 天，2 次的体检结果如有轻微的均等时，应立即再作一次体检。结果显示无精，确实忽略是不是离心后镜检。一部分患者总称隐匿性生殖癫痫，必需离心后方能判别。对于无精癫痫的病人，至不及确实基于 3 次扫描，并且首次和末次扫描众所周知间隔 3 个年底以上。

各项这两项有什么临床意义？

各项这两项的说明：

（1）使用量（正常人低水平：≥ 1.5 毫升）

使用量过不及可能时会见诸口交功能障碍、同方向口交、外科手术道梗阻等。

（2）的外观及性状

的外观白色是黑褐色，苦行时间段过长可稍为发黄。黄绿色血性、过于清稀透明都不正常人，之前者精囊腺炎的可能时会性较大，后者则可能时会实际上随之而来不及精或无精。建有不及使用量固体样的果冻胶状物总称正常人。

（3）的硬水（正常人低水平：pH ≥ 7.2）

主要取决于精浆的主要成分，即碱性的精囊腺滴和还原性的滴。的 pH 对于生殖的活动能够太大影响，也看单单精道的利于与否，pH 过低 (

（4）生殖溶解度（正常人低水平：≥ 15 百万/毫升）

看单单了睾丸生精的能够和外科手术道是不是利于。不及精常表示生精功能障碍，或见诸外科手术道的不全阻塞。无精则由于生精功能随之而来偏高或夺去，或外科手术道的梗阻引起。进一步体检睾丸发育情况、就其精道梗阻的病症体征、性激素水平测定、无精癫痫因子 (azoospermia factor，AZF) 基因扫描、睾丸恶性肿瘤或针头吸取以及其他影像学体检可以有助于发现原因。

（5）生殖创造力 [正常人低水平：PR(之前向爱国运动生殖)≥ 32% 或 PR+NP(非之前向爱国运动生殖) ≥ 40%]

轻度、中度的较弱精癫痫，或者波动的生殖创造力总是可能时会受附睾结核病、生殖道细菌感染、过氧化伤害、微使用量元素依赖于、高温、环境污染或认知心理因素等影响频发，而持续的随之而来较弱精癫痫总是时会由某些系统性结核病、基因缺陷或遗传结核病结核病随之而来。后者除了借助于辅助生殖新科技，其他治疗目之前常难以降到不孕目的。

（6）生殖死亡率（正常人低水平：≥ 58%）

生殖死亡率降低可能时会由于生殖道细菌感染、过氧化伤害、缺氧、低 pH、随之而来营养不良、微使用量元素依赖于等随之而来。部分男性后代患者乏善可陈单单生殖创造力和尚存创造力的随之而来裂解，即创造力随之而来降低甚至夺去，但死亡率正常人或相近正常人，这种现象总是表明生殖的尾部构造实际上随之而来的发育缺陷，如微管或动力蛋白臂缺失、鞭毛构造发育异常、线粒体粘滴分布失调等，从而随之而来生殖爱国运动能够的随之而来偏高。

（7）生殖基本上（正常人低水平：≥ 4%）

生殖基本上低水平由过去的 80%、50% 到第 5 旧版 WHO 分析手册的 4% ，除了等价的方式为不同，更重要的是在临床证据更充份的基础上更加客观重新认识睾丸生殖癫痫对不孕的影响。

何时需同步进自为人工胚胎？

IUI 女方适应证（注：长辈至不及一侧睾丸利于且众所周知利于侧睾丸没自为开刀治疗）【2】

轻度不及、较弱精癫痫，并入非极不畸精癫痫（15*106/mL＞生殖溶解度 ≥ 10*106/mL；或 32%＞之前向爱国运动生殖 ≥ 20%；且正常人基本上生殖 ≥ 1%）；

中度较弱生殖癫痫，并入非极不畸精癫痫（20%＞之前向爱国运动生殖 ≥ 15%；且正常人基本上生殖 ≥ 1%；且多余的之前向爱国运动生殖多达 ≥ 200 万）；

滴化异常、男性性功能障碍、口交功能障碍、男性免疫性后代、生殖器睾丸等后代。

何时需同步进自为第一代试管婴儿？

（1）女方轻度不及生殖癫痫（15*106/mL＞生殖溶解度 ≥ 10*106/mL），或轻、中度较弱生殖癫痫（32%＞之前向爱国运动生殖 ≥ 15%）；并入非极不睾丸生殖癫痫（正常人基本上生殖 ≥ 1%），且多余的之前向爱国运动生殖多达 ≥ 0.3*106，＜2*106。必要时相结合长辈获卵数决定 IVF 或 ICSI。

（2）女方轻度不及生殖癫痫（15*106/mL＞生殖溶解度 ≥ 10*106/mL），或轻、中度较弱生殖癫痫（32%＞之前向爱国运动生殖 ≥ 15%）；并入非极不睾丸生殖癫痫（正常人基本上生殖 ≥ 1%），经 3 个及以上 IUI 周期仍没怀孕者。

（3）女方中度不及生殖癫痫（10*106/mL＞生殖溶解度 ≥ 5*106/mL），或轻、中度较弱生殖癫痫（15%＞之前向爱国运动生殖 ≥ 5%）；并入非极不睾丸生殖癫痫（正常人基本上生殖 ≥ 1%）。

何时需同步进自为卵胞浆内单生殖显微镜服用新科技？

1. 重度不及生殖癫痫（5*106/mL＞生殖溶解度）或重度较弱生殖癫痫（5%＞之前向爱国运动生殖）或极不睾丸生殖癫痫（正常人基本上生殖＜1%）。

2. 处理过程后的之前向爱国运动生殖多达＜1*106，必要由 IVF 转 ICSI。

3. 不可逆的梗阻性无生殖癫痫（不用自为复通开刀或复通开刀失败或患者不能接受自为复通开刀的）。

4. 生精功能障碍（也就是说遗传结核病结核病所致）。

5. 除此以外 IVF 胚胎障碍或胚胎率＜30% 或异常胚胎相当多造成无可视移植胚胎，下次**周期自为 ICSI。

6. 生殖顶体异常（无顶体或小顶体）。

7. 同方向口交，获得的生殖溶解度＜5*106/mL 或 PR＜5% 或处理过程之前的之前向爱国运动生殖多达＜1*106。

参考文献

【1】岳焕勋 ．体检的基本立即及其结果表述．实用内科杂志．2015．31(1)：14-16.

【2】第 5 旧版 WHO 分析手册.

编辑： 高瑞秋