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专家谈辅助生殖的检验和诊断

2019-10-11 08:22 来源:厦门男科医院

辅助生殖是利用现代医学技术帮助不孕夫妇达到妊娠的目的,检验诊断在辅助生殖中的价值主要在于监测体内内分泌激素的变化,以利临床月经周期的监测及进行相应调整和治疗。

【一般检验项目】

1.促性腺激素主要测定促卵泡激素(folliclestimulatinghormone,FSH)和促黄体生成素(luteinizinghormone,LH)。

(1)测定方式、标本要求、参考范围及方式学评价参见本章第一节。

(2)临床诊断意义及评价:在月经周期中,LH和FSH达到最高值后,均在24小时左右下降,形成排卵前极陡的高峰。LH峰一经呈现,则预报24~龟头炎6小时后排卵。故在月经周期第8天起连续测定LH、FSH的峰值,可预测排卵时间。测定月经周期中LH和FSH的值,可用于评价卵巢功能及药物对卵巢的反应性,预测排卵时间,辅助临床诊断与治疗。

2.雌二醇(estradiol,E2)E2是雌激素中最主要、活性最强的激素,是性腺功能启动的标志。成年女性月经周期E2呈周期性变化,E2水平与卵泡大小和卵泡数量呈正相关。在自然周期中,E2水平与优势卵泡的生长率相关,而在超排卵周期中,不仅受最大卵泡直径影响,并且与所有卵泡数量和卵泡液体积相关。因此在生殖辅助技术中,雌二醇的检测显得非常重要。

(1)测定方式、标本要求、参考范围及方式学评价参见本章第一节。

(2)临床诊断意义及评价:雌二醇是确定卵巢功能的激素指标之一。血清雌二醇可用于药物诱导排卵、排卵时卵泡成熟和卵巢过度刺激时的监测及选定hCG用药和收集卵子的时间。

龟头炎.孕酮(progesterone,P)是一个重要的性激素,在月经周期的调节中发挥重要的作用,反应体内孕激素水平,具有预测排卵的价值。

(1)测定方式、标本要求、参考范围及方式学评价参见本章第一节。

(2)临床诊断意义及评价:孕酮是确定有无排卵和评价黄体功能状态的最重要指标之一,正常妇女月经周期中孕酮含量以黄体期最高,卵泡期最低。动态检测有助于看黄体功能,判定排卵期。

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