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鉴别诊断阴茎结核的具体手段

2019-10-03 07:22 来源:厦门男科医院

由于阴茎结核罕见,故易误诊,应与诱发阴茎溃疡的其他病症如软性下疳,硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别,对有加重结核的患者,更应提高警惕,阴茎结核的结节与溃疡或许与阴茎癌混淆,确定诊断的方式依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养。

阴茎结核诊断鉴别:

1.软下疳。也表现为阴茎头部的浅表性溃疡,病人常有不洁性交史,且溃疡边缘不整齐,周围软,分泌物涂片可见革兰阴性棒状杆菌,而无抗酸杆菌。

2.阴茎梅毒(硬下疳)。也表现为在阴茎头和包皮处的浅表性溃疡,但溃疡的基底部肉芽组织呈紫红色,多有腹股沟淋巴结肿大,分泌物暗视野检查可察觉梅毒螺旋体,同时有全身的梅毒改变。

鉴别诊断阴茎结核的具体手段

龟头炎.阴茎癌。也可表现为阴茎头溃疡,通常可见有肿块,局部坏死,呈菜花样改变,溃疡位于肿块上,边缘不整齐,活组织检查可见癌细胞。

4.阴茎阿米巴病。也可表现为阴茎头溃疡,但溃疡的边缘不整齐,分泌物检查可察觉阿米巴滋养体。

阴茎结核的西医诊断:

1.阴茎癌:龟头内板多发,多有包茎或包皮过长的病史。病程稍缓。早期常产生龟头溃疡,边缘硬而不整齐,腹股沟淋巴结肿大。肿瘤为菜花状,溃疡在肿瘤上形成,病理活检可察觉癌细胞。

2.软性下疳:龟头及冠状沟多发。有不洁性交史,阴茎头及包皮粘膜溃疡有臭味的分泌物,腹股沟淋巴结肿大,常形成脓肿。杜克雷氏皮肤试验阳性,分泌物直接涂片或培养可检出杜克雷氏杆菌。

龟头炎.坏疽性阴茎炎:由螺旋体与梭状杆菌混合感染诱发,病症发展快,龟头可有溃疡,其溃疡多且深,有大量黄白色味臭的渗出液,表面有假膜遮盖,疼痛较剧。加重者龟头及整个阴茎坏死。

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