仔细鉴别精索静脉曲张与其他病症

第一种、继发性精索静脉曲张：多继发于腹膜后肿瘤，肾积水等病，平卧后阴囊内软体虫样曲张的静脉团不能迅速减轻或消失，应行尿路造影予以诊断。

第二种、阴囊血肿：阴囊血肿之肿胀伴有灰色紫暗或有瘀斑，压痛明显而无本病之精索静脉曲张，多有外伤史或手术史，穿刺可有血液。

第三种、鞘膜积液 阴囊肿胀，有囊性肿块，表面无光滑，柔软有波动感，无压痛，与阴囊皮肤不粘连，睾丸，附睾不易摸到，透光实验阳性穿刺 可抽出液体。

1、丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚

迂曲，扩张，与精索静脉曲张相似，但有重复发作的丝虫性精索炎的病史，触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不显现静脉的紫蓝色，入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

2、输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适，但输精管增粗呈串珠状硬节改变，附睾尾部有不规则肿大，变硬及硬结，可与阴囊粘连形成窦道。