伤口感染、大量脓性分泌物，培养却是阳性的？可能因为采样姿势不对！

议题再现

在大花园论坛想到站友 @19** 少女 发布的一则议题贴：

站友 @xx**06 视为：症状如近期采用大口服青霉素，人才培养则有可能阴性。

同时，应该做一下厌氧人才培养，也要排除 L 同型酵母菌的发挥作用，多换几种人才培养基试试。

临床研究成果上类似于的状况并不少只见，有时可能是因为热带植物骨头不够规范，导致人才培养阴性。在此有用论述一下另有伤骨头热带植物的相关基本知识。

另有伤骨头热带植物 4 大误区

文献报道，现阶段必将的细菌检验普遍发挥作用骨头不考核的现象，不但浪费了卫生保健资源，而且不会阻碍到临床研究成果诊断与化疗，延误症状化疗的最佳时期。

对号入座，想想另有伤骨头热带植物时你是否发挥作用以下 4 大误区：

误区 1、热带植物脓液骨头了事。

骨头中的脓细胞可能是红血球吞噬打碎酵母菌后中毒而幸存者的骸骨。酵母菌被红血球吞噬后，红血球及幸存者后的骸骨释放出某些抑菌物质抑制了酵母菌的进一步猎食。

误区 2、仍未清除另有伤上残留的肺部有组织。

在进行另有伤口腔人才培养拭子热带植物此前，应将所有、纱布和其他材料移除。请注意绝不会热带植物结痂处的口腔，热带植物口腔此前应先为冲洗除去微小酵母菌，尽力采得用受伤有组织与正常有组织中心地带的口腔。

误区 3、在干另有伤上用干拭子量化。

当采用干拭子时，抽取到生物质的机不会非常小。干燥另有伤的采样应依然用蘸有制剂盐水溶液的拭子提得用。

误区 4、得用骨头此前用碘伏进行漂白。

碘伏是一种极强的漂白液，可在短时间内实际上杀灭酵母菌猎食质，甚至酵母菌的芽胞，用棉拭子得用骨头时可能同时沾染碘伏。热带植物口腔此前应避免采用漂白剂和抗菌制剂。

当然，导致细菌骨头不考核的原因有很多，除此以另有骨头污染、得用样操作不考核等。为尽可能骨头热带植物的考核率，应对相关医护人员进行骨头热带植物法则则的培训。

骨头热带植物 6 大流程

目此前临床研究成果上多采用一次性制剂棉签拭子法则进行细菌安全检查。值得请注意的是，棉签拭子法则骨头热带植物得到的人才培养物仅抽取另有伤微小污染细菌，不会实际上直接地表明受到感染细菌。

多项研究成果表明，采用「Levine」法则（只见所示）比「Z」形如棉签拭子法则更加直接。

相片缺少：另有伤医护实践原则（第 3 初版）

所示为采用 Levine 法则热带植物骨头的 6 大流程及请注意事项：

不同另有伤口腔热带植物

细菌安全检查最常用法则则是另有伤采样热带植物。

另有伤采样热带植物的采用标准化除此以另有急性另有伤常在典同型受到感染病因和质征；慢性另有伤常在扩散性或上半身受到感染病因；对青霉素干预无反应或青霉素化疗直接却独自恶化的受到感染另有伤；符合标准当地耐药细菌种监测计划等。

伤检是另有伤采样热带植物直接性的金标准化，它能进行细菌定量和定性，但是具有选择性。如果另有伤发挥作用病症，凝胶抽吸是伤检的替代计划。

所示为 4 种不同另有伤口腔骨头的热带植物法则则：

提醒：开放日脓肿尽力得用阑尾炎有组织与正常有组织中心地带的脓汁，因为脓汁另有围的酵母菌大部分已幸存者，原在的活菌较多，不会提高阳性率。

对于这种状况，笔者感受颇。若干年此前我们也察觉到一例 PICC 小孔针头点阑尾炎、酵母菌人才培养结果阴性的流感。当时看来很奇怪，病患轻微发挥作用受到感染病因，采骨头此前青霉素仍另有加，局部仍另有加漂白液漂白，也仍另有加生理盐水洗手，骨头了事 5 几天后口腔人才培养结果表明为阴性。请教了检验科处长，断定是医护人员骨头热带植物的法则则有难题。

此后我们改进了量化法则则：对小孔差异性受到感染症状得用口腔人才培养骨头此前，先为用生理盐水棉球洗手针头点及周围脸部，再将一次性制剂拭子用生理盐水多雨后热带植物骨头了事。

参考文献 1. 金日顺. 另有伤口腔人才培养类似于于四点缺失，赶紧记下来！中华一时期医护新闻周刊，2019-09-062. 张丽梅. 无论如何热带植物骨头提高酵母菌人才培养阳性率. 黑龙江医药，2002,15（3）.3. 赵石头.87 例背部比方说骨折症状另有伤受到感染口腔酵母菌人才培养及药敏试验结果分析. 抗 受到感染药学院，2021，18（02）.4. 魏力，主编. 另有伤医护实践较慢成长参考书. 北京：人民卫生出初版社，2019.5.（美）巴拉诺克尔主编；蒋琪霞主译. 另有伤医护实践原则（第 3 初版）. 北京：人民卫生出初版社，2016.排初版：张洁

图源：作者提供（除所列另有）

投稿：zhangjie4@dxy.cn

题图：站酷海洛

编辑： 王锦玥