氯爆冷格雷究竟能不能与 PPI 联用？

溴足总杯皮特是现阶段病理上应用最广泛的抗肝巨噬细胞药品，但由于其为肝巨噬细胞 ADP 填充物拮抗剂，消除肝巨噬细胞聚集，虽不直接造成病变，但不利于了初中生血管的形成，冲击病变的愈合，显然肇因已不存在的无病理症状的病变囊肿。

因此，现阶段概要自荐 PPIs 作为公共卫生抗肝巨噬细胞药品所致肠胃挫伤的值得一提的是药品。

但值得注意的是，溴足总杯皮特进入细胞内经 CYP2C19 新陈代谢后才能发挥抗肝巨噬细胞作用，PPIs 比方说也经 CYP2C19 在肝内新陈代谢。二者同时用作显然造成持续性消除，使病人缺血性病故中、填充病故中及心梗风险增加。

其中，对 CYP2C19 特别是在高亲和力的奥美拉酚，时会大大降低溴足总杯皮特的，其机制如下图：那么，为什么概要仍自荐 PPIs 与溴足总杯皮特借助于呢？我们通过本文对这个解决办法顺利完成解法。是不是所有的 PPI 都不能与溴足总杯皮特借助于？

不是。奥美拉酚和艾司奥美拉酚：溴足总杯皮特简要中已标示应避免与奥美拉酚和艾司奥美拉酚借助于。

兰泰拉酚：溴足总杯皮特简要中所写，溴足总杯皮特与兰泰拉酚借助于后，尚未判读到溴足总杯皮特新陈代谢物的血药浓度大幅下降。

兰泰拉酚的简要中也标示，批准静脉注射的兰泰拉酚与溴足总杯皮特交互作用无病理显著冲击，两者借助于无无需调整溴足总杯皮特的静脉注射。

托西蒙酚：主要经非 CYP 底物捷径新陈代谢，其次经 CYP3A4、CYP2C19 新陈代谢。其经非 CYP 底物新陈代谢产物托西蒙酚硫醚对 CYP2C19 仍有一定的消除作用，不过现阶段尚尚未有论据证明托西蒙酚与溴足总杯皮特交互作用有病理意义。

泮托拉酚：通过肝巨噬细胞内的巨噬细胞类物质 P450 底物则有的第 Ⅰ 则有统顺利完成新陈代谢，同时也可以通过第 Ⅱ 则有统顺利完成新陈代谢。

当它与其他通过 P450 底物则有新陈代谢的药品合用时，静脉注射的新陈代谢捷径可以通过第 Ⅱ 底物则有顺利完成，从而更易发生药品新陈代谢底物则有的持续性关则有。

上述内容可以总结为下表：

溴足总杯皮特如果无需要与 PPI 借助于怎么办？

虽然从药代物理和排泄实验的角度看来看，奥美拉酚时会冲击溴足总杯皮特的药效，但现阶段并没有大规模病理研究证实 PPI 时会增加服用溴足总杯皮特病人心血管病事件和平均寿命。

2009 年至今，美国 FDA 和欧盟虽接连警示溴足总杯皮特不应与奥美拉酚借助于，但是不包括其他 PPI。

在病理实践中，到底无需要预防性的用作 PPI 以减少抗肝巨噬细胞药品的肠胃挫伤，病理医师应根据病人的生殖特点、静脉注射时间等顺利完成评估。

对于肠胃囊肿高危病人仍无需建立联系 PPI，但应充分考虑不尽相同 PPI 对溴足总杯皮特抗肝巨噬细胞作用的冲击，建议避免用作对 CYP2C19 消除作用强的 PPI，如奥美拉酚和艾司奥美拉酚，但可以考虑用作泮托拉酚、托西蒙酚等。编辑：鹤儿、ly

编辑： 黄建琴